代谢性酸中毒概念，代谢性酸中毒补碱原则（尿毒症代谢性酸中毒护理措施）

什么是代谢性酸中毒

动脉血的pH值是血液中H浓度的负对数值，正常为7.35 ~ 7.45，平衡值为7.40。体液中H的摄入量很少，在代谢过程中主要是内源性的。机体对酸碱负荷有相当完善的调节机制，主要包括缓冲、补偿和纠正。碳酸氢盐是体液中最重要的缓冲对。当代谢酸负载时，与HCO3- H结合，H2CO3极不稳定，大部分分解为CO2和H2O。CO2通过呼吸排出体外，使血液中HCO3-与H2CO3的比例保持在20: 1，PH值也会保持不变。但代偿是有限的，超过机体所能代偿的程度，酸中毒就会进一步加重。代谢性酸中毒是最常见的酸碱平衡紊乱，这是由于原。

代谢性酸中毒的原因和机制

代谢性酸中毒)概念：指以细胞外液H增加或HCO3-丢失引起的血浆HCO3-浓度原发性降低为特征的酸碱平衡紊乱类型；分类：可分为：AG增高的酸替代(正常高氯酸替代)；AG取代正常酸的原因和机制(高氯酸取代)；HCO3过量——直接损失；肠液流失(如严重腹泻等。);从尿中丢失(肾脏分泌氢和氨的能力下降，碱的重吸收减少，如肾小管性酸中毒)应用碳酸酐酶抑制剂(如乙酰唑胺)固定酸产生过多乳酸性酸中毒：当组织灌注不足或缺氧时酮症酸中毒：糖尿病、严重饥饿、酒精中毒等。酸性药物摄入过多：水杨酸中毒、过量使用含氯药物(如氯化铵)固定酸排出减少急性肾功能衰竭慢性肾功能衰竭肾小管酸中毒a .近端肾小管酸中毒：近曲小管重吸收HCO3-功能下降b .远端肾小管酸中毒：远曲小管分泌H障碍、滞留体内、HCO3-血浆浓度

代谢性酸的中毒常见于什么病呢？

代谢性酸中毒是一个纯西医的概念，是内科疾病严重阶段的一种情况。常见的有糖尿病酮症、慢性阻塞性肺病、尿毒症、疾病严重期和机体组织缺氧。针对原发病对症治疗给予酸纠正。呼吸性碱中毒通常是由压力引起的过度换气引起的。如果你全身麻木，可以使用镇静剂或葡萄糖酸钙。代谢性酸中毒是一种常见的酸碱平衡紊乱，可发生于危重患者。通常由以下原因引起：癫痫发作和严重哮喘引起的高代谢状态；休克、心脏骤停、急性肺水肿、中毒、严重低氧血症等。或某些药物或毒物引起的乳酸性酸中毒；糖尿病酸中毒；甲醇中毒；尿毒症酸中毒等。代谢性酸中毒的临床表现为心血管酸中毒、呼吸加速、胃肠功能障碍等。阴离子间隙(AG)的计算有助于判断酸中毒的类型。代谢性酸中毒常伴有并发症，水杨酸酸中毒常伴有呼吸性碱中毒。因此，代谢性酸中毒的治疗需要迅速确定并尽快实施，包括输液、胰岛素、纠正电解质紊乱、使用碱性药物，甚至腹膜透析或血液透析等。这是一场与时间的赛跑。中医的问题，当病因不能有效解释时，诊断过程会很慢。显然不太好急救，但要看临床表现是肺肾阴虚还是胃阴虚。在此基础上，结合保证通气、充足供氧、控制感染等手段(他们通常的手段不是中医)，可能会有较好的预后。希望对你有帮助。如果你有任何问题，请在评论区给我留言。如果有什么不对的地方，也可以和我互动。如果你喜欢作者，也可以关注我。你的赞扬是对我最大的帮助。谢谢你。

什么是代谢性酸中毒？分为哪几类？

无论血浆是从HCO3-减少还是从H2CO3增加，pH值都会降低。而血浆中HCO3-降低者为代谢性酸中毒。代谢性酸中毒可分为两类：1AG正常代谢性酸中毒，主要是由于HCO3-的丢失和含氯酸性物质的摄入所致。2-A型代谢性酸中毒是由于体内酸性物质产生过多，肾脏排酸障碍，非挥发性酸积聚，体内HCO3-缓冲，导致HCO3-浓度降低。

什么是代谢性酸中毒，以什么指标为准

代谢性酸中毒是一种以细胞外液H增加或HCO3-丢失引起的血浆HCO3-浓度原发性降低为特征的酸碱紊乱。在代谢性酸中毒的临床判断中，阴离子间隙(AG)具有重要的临床价值。血浆蛋白正常时，AG升高，一般是由于非氯(Cl-)酸性物质增多所致。HCO3-被消耗并被伴随的阴离子取代，以平衡阳离子。此时Cl-不变，表现为高AG代谢性酸中毒。如果伴随的阴离子通过代谢再生HCO3-(如乳酸)，AG和酸碱平衡可恢复正常。如果过滤后阴离子不能被重吸收(如SO42-)，细胞外液容易收缩，Cl-的重吸收增加，导致高氯性酸中毒。这个时候Cl-就正常了。如果血液HCO3-]低于正常水平，pH仍在正常范围内，则称为代偿性代谢性酸中毒。如果酸产物继续增加，超过肺和肾的调节能力，此时，血浆pH值下降到7.35以下，称为代偿性代谢性酸中毒。