呼吸性酸中毒，代谢性酸中毒的治疗要点（呼吸性酸中毒对肾功能影响）

呼吸性酸中毒是什么回事？

是肺泡通气功能障碍引起的。常见于a .呼吸中枢抑制，如麻醉药过量；b .呼吸道梗阻，如喉痉挛、支气管痉挛、呼吸道烧伤及异物、溺水、颈部血肿或肿块压迫气管等。c .肺部疾病，如休克肺、肺水肿、肺不张、肺炎等。d .胸部损伤：如手术、外伤、气胸、胸腔积液等。发病机理1。当呼吸中枢抑制某些中枢神经系统疾病如脑肿瘤、脊髓灰质炎、脑炎、脑膜炎、椎动脉栓塞或血栓形成、颅内压增高、颅脑外伤等。呼吸中枢活动会受到抑制，导致通气减少和CO2积聚。此外，有些药物如麻醉剂、镇静剂、镇静药(吗啡、巴比妥钠等。)能抑制呼吸，过量也会引起通气不足。碳酸酐抑制剂如乙酰唑胺可引起代谢性酸中毒，之前已有提及。还能抑制红细胞内的碳酸酐酶，减少肺部红细胞释放CO2，从而引起动脉血Pco2增加。有酸中毒倾向的患者应慎用此药。2.呼吸神经和肌肉功能障碍见于脊髓灰质炎、急性感染性多发性神经炎(格林-巴利综合征)、肉毒中毒、重症肌无力、低钾血症或家族性周期性麻痹、高位脊髓损伤等。严重时，呼吸肌会麻痹。3.胸廓异常。胸部异常影响呼吸运动。脊柱后侧凸、脊柱侧凸、连枷胸、与强直性脊柱炎有关、心肺肥胖综合征(Picwick综合征)等。4.气道阻塞通常包括异物阻塞、喉头水肿和呕吐物吸入等。5.广泛的肺部疾病是呼吸性酸中毒的最常见原因。包括慢性阻塞性肺疾病、支气管哮喘、严重间质性肺疾病等。这些疾病会严重阻碍肺泡通气。6.CO2吸入过量是指吸入空气中CO2浓度过高，如隧道、坦克等空间狭小、通风不良的场所。此时肺泡通气量并不减少。治疗1。积极防治呼吸性酸中毒的原发病。2.改善肺泡通气，排出多余的CO2。根据情况，气管切开、人工呼吸、解除支气管痉挛、祛痰是可行的。供氧等措施，供氧时氧浓度不宜过高，以免抑制呼吸.人工呼吸要适度，因为呼吸性酸中毒时，NaHCO3/H2CO3中的H2CO3以增加为主，NaH2CO3以增加为辅。如果过度换气导致血浆Pco2迅速下降，但NaHCO3水平仍然较高，患者就会转化为细胞外液性碱中毒，脑脊液也是如此。会导致低钾血症。血浆Ca降低，中枢神经系统细胞外液碱中毒，昏迷甚至死亡。3.一般不给予碱性药物，除非pH急剧下降，因为应用碳酸氢钠只能暂时缓解酸中毒，不宜长期应用。当酸中毒严重时，如昏迷和心律失常，可使用THAM来中和过量的[H ]。也可使用NaHCO3溶液，但是，只有在肺泡通气充足的情况下才能起作用。因为用NaHCO3纠正呼吸性酸中毒体液中过量的[H]可产生CO2，如果不能充分排出，会增加CO2的深度。预防知识：呼吸性酸中毒主要见于呼吸道梗阻和胸部手术或手术中的外伤。治疗主要是解除呼吸道梗阻，改善肺通气功能。慢性支气管炎、肺炎等内科疾病引起呼吸功能不全和呼吸性酸中毒。

怎么样识别呼吸性酸中毒与呼吸性碱中毒？

呼吸性酸中毒呼吸性酸中毒是指肺泡通气功能减弱，不能充分排出体内产生的CO2，导致血液中PCO2增加，产生高碳酸血症。常见原因有全麻过深、镇静剂过量、心脏骤停、气胸、急性肺水肿、支气管痉挛、喉痉挛和呼吸机使用不当等。其显著影响呼吸，使通气不足，并引起急性和暂时性高碳酸血症。另一个原因是一些可引起PCO2持续升高的疾病，如慢性阻塞性肺疾病如广泛的肺纤维化和严重的肺气肿。这些疾病包括通气功能障碍或肺泡通气-血流不匹配，可导致体内CO2潴留，导致高碳酸血症。四。呼吸性碱中毒呼吸性碱中毒是指肺泡通气过度，体内产生的CO2排出过多，导致血液PCO2降低，从而出现低碳酸血症。引起过度换气的原因很多，包括歇斯底里、精神紧张、发热、外伤、感染、中枢神经系统疾病、轻度肺水肿、肺栓塞、低氧血症、肝功能衰竭和

呼吸性酸中毒是由于

正确答案：B解析：本题考查呼吸性酸中毒的原因。原发性酸中毒是原发性二氧化碳分压升高，提示肺通气不足，二氧化碳潴留。

呼吸性酸中毒是因为身体内的二氧化碳增多还是减少？

你好，呼吸性酸中毒是呼吸系统疾病引起的二氧化碳在体内积聚而导致的酸中毒。所以体内二氧化碳增多。希望我的回答对你有帮助。

对呼吸性酸中毒，下列哪一项是正确的

正确答案：C解析：呼吸性酸中毒可引起机体严重缺氧，对重要器官特别是心脏和大脑的功能产生不利影响，并可能引起心力衰竭和呼吸衰竭，所以对机体的危害很大，机体对其代偿有限。有效改善机体的通气和换气功能是治疗的关键。应用呼吸机时，氧气浓度要调到0.6 ~ 0.7，一般不用纯氧。用纸袋捂住口鼻是治疗呼吸性碱中毒的一种方法：