代谢综合征减肥能治愈吗，肥胖代谢综合征的治疗（代谢综合征怎么调理）

代谢综合征可以根治吗

您好,代谢病包括糖代谢障碍（空腹血糖受损,糖耐量异常,Ⅱ型糖尿病）,脂代谢异常（血甘油三脂浓度升高,极低密度脂蛋白浓度升高,高密度脂蛋白胆固醇水平降低）,高血压,向心性肥胖等,治疗上主要还是减轻胰岛素抵抗. 改善血脂紊乱,调脂治疗在代谢综合症中的作用也很重要,常见药物有贝特类和他汀类（HMG-CoA还原酶抑制剂）3. 降低血压,另外在饮食和运动上还是要加强的

糖尿病可以通过手术能治愈吗？

在肥胖和代谢综合征的治疗中，代谢手术目前被认为是最有效和可持续的治疗方法，众多研究都已证明代谢手术可以改善2型糖尿病的病情和其带来的各种并发症，所以可见糖尿病是可以通过手术进行干预治疗的，虽然不能完全治愈，但是效果还是很好的。并且这种改善是单独作用的，并非是因为伴随着体重减轻而带来的作用。那为何代谢手术能为病患带来如此显著的疗效呢？要知道，对于代谢手术的作用机制研究一直是热点，今天，一帆老师就为大家带来一篇“探讨胃旁路手术后的代谢变化以及可能的作用机制”的文献报道。相信想利用手术解决2型糖尿病的网友会更有理论支持！这项研究来自于伊利诺伊州芝加哥大学外科系和三峡大学附属宜昌市中心人民医院外科，是一项中外合作的动物研究。该研究围绕慢性低度炎症展开，因为慢性低度炎症被认为在胰岛素抵抗的发生中起到重要的作用。而肥胖症患者巨噬细胞活化是胰岛素抵抗的常见致病机制，在这些患者体内，巨噬细胞从M2样活化状态转变为经典的M1样活化状态，而T细胞亚群如CD4、CD8和调节性T细胞（CD4/FoxP3）作为促进和调节炎症反应的媒介出现。这些炎症反应导致Jun NH2末端激酶(JNK)/激活蛋白1(AP-1)信号通路的激活，从而触发促炎细胞因子的转录，以及胰岛素受体底物蛋白中丝氨酸的磷酸化。胃旁路手术后，病人的炎症生物标志物被观察到发生了一系列的变化，甚至手术1-2年后，仍能看到炎症标志物的改善。为了探讨胃旁路手术对慢性炎症的调节与肥胖、胰岛素抵抗的改善是否相关，研究人员在小鼠身上进行了实验。研究结果发现，接受胃旁路手术的小鼠表现出摄食量下降，持续的体重减轻和脂肪减少（图1）。图1 胃旁路手术后   A：摄食量 B：体重 C：脂肪和瘦肉含量空白组肥胖小鼠体内胰岛素水平显著高于瘦小鼠，胃旁路术后小鼠血浆胰岛素水平显著下降，糖耐量持续改善，血瘦素、脂联素水平显著升高（图2）。 图2 糖耐量、血瘦素、脂联素在术后的改变观察到术后小鼠的肝脏、附睾水和肌肉组织中组织特异性的NF-κB激活。JNK和c-Jun在肥胖小鼠肝脏和白色脂肪组织中的磷酸化增强，但在肌肉中没有。胃旁路术和假手术组均抑制C-Jun氨基末端激酶JNK和c-Jun的磷酸化（图3）。图3 NF-kB活性变化和JNK和c-Jun磷酸化胃旁路术抑制肝脏和脂肪组织中单核细胞趋化蛋白－1（MCP-1）和白细胞介素－6（IL-6）的产生（图4）。图4  MCP-1和IL-6信使RNA(MRNAs)变化胃旁路术显著抑制肝脏和白色脂肪组织中的巨噬细胞M1样亚群和维持M2样亚群。而且，研究人员发现，肥胖小鼠体内原本会发生M1增加、M2减少（图5）。图5 流式细胞仪分析巨噬细胞亚群胃旁路术还对肝脏和白色脂肪组织特异性T细胞亚群产生了影响，术后1wk时，肥胖小鼠肝脏和白色脂肪组织的CD4+(CD3 /CD8-)和CD8+( CD3 /CD4-)T细胞显著增加（图6）。图6 流式细胞仪分析T细胞亚群经过一系列数据分析后，研究人员认为，NF-κB具有激活巨噬细胞释放炎症因子的作用，引发炎症反应，而在肥胖小鼠体内发现高活性的NF-κB。胃旁路术可以显著抑制白色脂肪组织和肌肉中的NF-κB活性，但是在肝脏中，无论是胃旁路术还是假手术都对NF-κB的活性没有影响，这一点很有趣，说明肝脏中另有其他通路来激活NF-κB。JNK是丝裂原活化蛋白激酶的成员。野生型JNK在肝脏中的表达增加降低了胰岛素敏感性，而抑制JNK通路导致胰岛素抵抗的改善。JNK信号通路的一个主要靶点是激活由c-jun磷酸化介导的AP-1转录因子。与高脂饮食相关的肝脏胰岛素抵抗是通过激活肝脏JNK/AP-1信号通路来介导的，而不是通过激活核因子－kB来介导肝纤维化和非酒精性脂肪性肝炎。胃旁路术导致肝脏JNK的磷酸化抑制，这可能有助于改善血糖控制。肥胖与白色脂肪组织中巨噬细胞尤其是M1巨噬细胞的渗透增加有关。这种渗透的增加导致促炎基因的高表达，如肿瘤坏死因子(TNF)-a，诱导型一氧化氮合酶和IL-6，所有这些都促使发生胰岛素抵抗。胃旁路术导致MCP-1的减少，MCP-1在巨噬细胞募集到脂肪组织中起着至关重要的作用。手术还抑制了肝和白色脂肪组织中与M2样群增加相关的M1样分化(F4/80 +/CD11c+)。这些发现与之前在人类身上观察到的结果一致，表明手术能使人白色脂肪组织和血浆中促炎标记物的表达减少。高脂喂养会导致肝脏和白色脂肪组织中CD4+和CD8+T细胞的增加，这与巨噬细胞激活和局部炎症反应的持续存在以及胰岛素抵抗的发展有关。手术能抑制CD4+和CD8+细胞的渗透，并促进肝脏和白色脂肪组织中的Treg细胞。这些影响在节食减肥中是观察不到的。瘦素和脂联素是真正的脂肪因子，仅由脂肪细胞产生，分别介导炎症和抗炎反应。试验中观察到血浆瘦素持续下降和血浆脂联素升高，有助于调节细胞免疫反应。总之，该研究发现胃旁路手术可以改善肥胖和胰岛素抵抗，而这与调节肝脏和白色脂肪组织的早期炎症反应有关。代谢手术作为治疗肥胖和糖尿病的最佳方法，其疗效在临床中反复得到验证，不过，凡是手术必然会带来风险，况且传统的代谢手术均为不可逆操作，对胃肠结构进行重排，而正是因此，此类手术在国内应用尚少，接受度也不高，能开展的医院也较有限。对此，有创新医疗器械厂家借由代谢手术的原理，研发出了近乎无创的胃镜下介入器械：胃转流支架系统。（图7）图7： “糖吉医疗”胃转流支架系统及其原理示意（右）胃转流手术是通过外科手术方式，将患者的胃分成上下两部分，用于容纳食物的只有原来胃部的1/6-1/10，然后在小胃的切口处开一条“岔路”，接上截取的一段小肠，重新排列小肠的位置，改变食物经过消化道的途径，减缓胃排空速度，缩短小肠，降低吸收，从而达到减肥的目的。而胃转流支架则是借鉴了胃转流手术的原理，以微创介入的方式，通过胃镜在十二指肠及空肠上段置入一个套管隔离食糜，置入后，来自胃内的食糜由套管腔内通过，胆汁及胰液等隔离在套管外，使得胆汁胰液和食物“分流”于远端汇合，同样减少了对食物的消化吸收。简而言之，它能起到与胃转流术一样的效果，但却不需要腹腔镜手术，只需要在无痛胃镜下即可放置和回收，相比于传统减重外科代谢手术更微创、更安全、不损伤人体结构，是一项非常有前景的新技术。并且，由于其起效原理与胃旁路转流外科手术类似，其对人体代谢和免疫的影响及改善应该也是类似的，一帆老师认为，同类型的基础科学研究也很有必要开展，期待未来我们能看到更多关于这类新技术、新疗法的科学研究或报道，届时一帆老师将会继续从医学角度为大家进行详细解读。 参考文献：[1]Xu R, Zhu C, Li Y, Andrade M, Yin DP. Gastric Bypass Regulates Early Inflammatory Responses in High-Fat Diet-Inced Obese Mice. J Surg Res. 2022;273:161-171. doi:10.1016/j.jss.2021.12.027

因为暴饮暴食导致得了脂肪肝，还有救吗？

1、对于超重、肥胖，以及近期体质量增加和“隐性肥胖”的非酒精性脂肪肝患者，建议通过健康饮食和加强锻炼的生活方式来进行一般治疗。2、健康饮食，调整膳食结构，控制膳食热量，限制糖的摄入，增加膳食纤维和水分的摄入。3、合理运动，避免久坐少动，建议根据患者兴趣并以能够坚持为原则选择体育锻炼方式。例如每天坚持中等量有氧运动30分钟，每周5次，或者每天高强度有氧运动20分钟，每周3次。4、避免加重肝损害，避免极低热卡饮食减肥，避免使用可能有肝毒性的中西药物，慎用保健品，戒烟戒酒。药物治疗1、针对代谢综合征的药物治疗对于3~6个月生活方式干预未能有效减肥和控制代谢危险因素的非酒精性脂肪肝患者，可在专业医师指导下应用一种或多种药物治疗肥胖症、高血压病、2型糖尿病、血脂紊乱等疾病，但这些药物对非酒精性脂肪性肝炎特别是肝纤维化都无肯定疗效。（1）奥利司他：对于BMI（体重指数）≥30的成人和BMI≥27伴有高血压病、2型糖尿病、血脂紊乱等并发症的成人可以考虑应用奥利司他等药物减肥，但需警惕减肥药物的不良反应。（2）二甲双胍：二甲双胍可降低血糖和辅助减肥，建议用于非酒精性脂肪肝患者2型糖尿病的预防和治疗。（3）他汀类药物：他汀类药物不仅降低低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)，还降低心血管疾病的发病率和病死率。如瑞舒伐他汀等。（4）降压药物：血管紧张素转换酶抑制剂 (ACEI) 、血管紧张素受体阻滞剂 (ARB) 是2型糖尿病，尤其是有蛋白尿、糖尿病肾病或心力衰竭患者的首选。2、针对肝脏损伤的药物治疗目前在我国临床广泛应用的门冬氨酸鸟氨酸、多烯磷脂酰胆碱、甘草酸二铵、水飞蓟素、双环醇、还原型谷胱苷肽、S-腺苷甲硫氨酸、熊去氧胆酸等针对肝脏损伤的治疗药物安全性良好，部分药物在药物性肝损伤、胆汁淤积性肝病等中已取得相对确切的疗效，门冬氨酸鸟氨酸还可以降低血脂水平，但这些药物对非酒精性脂肪性肝炎和肝纤维化的治疗效果仍需进一步的临床试验证实。

脂肪肝怎样治疗好？

脂肪肝分为酒精性脂肪肝和非酒精性脂肪肝，酒精性脂肪肝的患者一定要严格的戒酒，当出现的肝脏功能不正常除了戒酒还需要调整饮食的结构，摄入一些高热量，低脂肪，高蛋白质，高纤维，高维生素的饮食，要避免辛辣，刺激，油腻，霉变的食物，营养方面要调整好。如果是非酒精性脂肪肝，肥胖代谢综合征所导致的，减肥是关键，出现了肝脏功能不正常可以选用一些甘草酸二铵胶囊或者是水飞蓟宾或者是双环醇来进行护肝处理，最关键的就是要减肥，增加运动，增加热量的消耗，调整饮食的结构，减少热量的摄入，长期的坚持体重下来了，肝脏脂肪的沉积自然就会减少。

我今年四十岁了血压就达到115~155，我想问一下怎样治疗

一、 合理膳食 2. 高血压患者的饮食宜忌： ①碳水化合物食品： 适宜的食品---米饭、粥、面、面类、葛粉、汤、芋类、软豆类。 应忌的食品---蕃薯（产生腹气的食物）、干豆类、味浓的饼干类。 ②蛋白质食品 适宜的食品---牛肉、猪瘦肉、白肉鱼、蛋、牛奶、奶制品（鲜奶油、酵母乳、冰淇淋、乳酪）、大豆制品（豆腐、纳豆、黄豆粉、油豆腐）。 应忌的食物---脂肪多的食品（牛、猪的五花肉、排骨肉、鲸鱼、鲱鱼、金枪鱼等）、加工品（香肠）。 ③脂肪类食品 适宜的食品---植物油、少量奶油、沙拉酱。 应忌的食品---动物油、生猪油、熏肉、油浸沙丁鱼。 ④维生素、矿物质食品 适宜的食品---蔬菜类（菠菜、白菜、胡萝卜、番茄、百合根、南瓜、茄子、黄瓜）水果类（苹果、桔子、梨、葡萄、西瓜） 海藻类、菌类宜煮熟才吃。 应忌的食物---纤维硬的蔬菜（牛蒡、竹笋、豆类）----!!!与下面的“高血压饮食宝典”冲突!!!!---- 刺激性强的蔬菜（香辛蔬菜、芒荽、芥菜、葱、芥菜）。 ⑤其他食物 适宜的食品---淡香茶、酵母乳饮料。 应忌的食物---香辛料（辣椒、咖喱粉） 酒类饮料、盐浸食物（成菜类、成鱼子）酱菜类、咖啡。 3. 高血压病人应注意的饮食习惯 ① 首先要控制能量的摄入，提倡吃复合糖类、如淀粉、玉米、少吃葡萄糖、果糖及蔗糖，这类糖属于单糖，易引起血脂升高。 ② 限制脂肪的摄入。烹调时，选用植物油，可多吃海鱼，海鱼含有不饱和脂肪酸，能使胆固醇氧化，从而降低血浆胆固醇，还可延长血小板的凝聚，抑制血栓形成，防止中风，还含有较多的亚油酸，对增加微血管的弹性，防止血管破裂，防止高血压并发症有一定的作用。 ③ 适量摄入蛋白质。高血压病人每日蛋白质的量为每公斤体重1g为宜。每周吃2-3次鱼类蛋白质，可改善血管弹性和通透性，增加尿钠排出，从而降低血压。如高血压合并肾功能不全时，应限制蛋白质的摄入。 ④ 多吃含钾、钙丰富而含钠低的食品，如土豆、茄子、海带、莴笋。含钙高的食品：牛奶、酸牛奶、虾皮。少吃肉汤类，因为肉汤中含氮浸出物增加，能够促进体内尿酸增加，加重心、肝、肾脏的负担。 ⑤ 限制盐的摄入量：每日应逐渐减至6g以下，即普通啤酒盖去掉胶垫后，一平盖食盐约为6g。这量指的是食盐量包括烹调用盐及其他食物中所含钠折合成食盐的总量。适当的减少钠盐的摄入有助于降低血压，减少体内的钠水潴留。 ⑥ 多吃新鲜蔬菜，水果。每天吃新鲜蔬菜不少于8两，水果2至4两。 ⑦ 适当增加海产品摄入：如海带，紫菜，海产鱼等。 二 、适量运动 运动对高血压的重要性：有句话说：“年轻时，用健康换取金钱，年老时，用运动换取健康。”运动除了可以促进血液循环，降低胆固醇的生成外，并能增强肌肉、骨骼与关节僵硬的发生。运动能增加食欲，促进肠胃蠕动、预防便秘、改善睡眠。有持续运动的习惯：最好是做到有氧运动，才会有帮助。有氧运动同减肥一样可以降低血压，如散步、慢跑、太极拳、骑自行车和游泳都是有氧运动。 1、进行运动的注意事项： ① 勿过量或太强太累，要采取循序渐进的方式来增加活动量。 ② 注意周围环境气候：夏天：避免中午艳阳高照的时间；冬天：要注意保暖，防中风。 ③ 穿着舒适吸汗的衣服：选棉质衣料，运动鞋等是必要的。 ④ 选择安全场所：如公园、学校，勿在巷道、马路边。 ⑤ 进行运动时，切勿空腹，以免发生低血糖，应在饭后2小时。 2、运动的禁忌 ① 生病或不舒服时应停止运动。 ② 饥饿时或饭后一小时不宜做运动。 ③ 运动中不可立即停止，要遵守运动程序的步骤。 ④ 运动中有任何不适现象，应即停止。 三 、戒烟限酒 吸烟会导致高血压。研究证明，吸一支烟后心率每分钟增加5-20次/分，收缩压增加10-25mmhg。这是为什么呢？因为烟叶内含有尼古丁（烟碱）会兴奋中枢神经和交感神经，使心率加快，同时也促使肾上腺释放大量儿茶酚胺，使小动脉收缩，导致血压升高。尼古丁还会刺激血管内的化学感受器，反射性地引起血压升高。 长期大量吸烟还会促进大动脉粥样硬化，小动脉内膜逐渐增厚，使整个血管逐渐硬化。同时由于吸烟者血液中一氧化碳血红蛋白含量增多，从而降低了血液的含氧量，使动脉内膜缺氧，动脉壁内脂的含氧量增加，加速了动脉粥样硬化的形成。因此，无高血压的人戒烟可预防了高血压的发生，有高血压的人更应戒烟。 与吸烟相比，饮酒对身体的利弊就存在争议。不时出现各种报告，有的说饮少量酒有益，有的说有害，但可以肯定的一点是，大量饮酒肯定有害，高浓度的酒精会导致动脉硬化，加重高血压。 四 、心理平衡 高血压患者的心理表现是紧张、易怒、情绪不稳，这些又都是使血压升高的诱因。患者可通过改变自己的行为方式，培养对自然环境和社会的良好适应能力，避免情绪激动及过度紧张、焦虑，遇事要冷静、沉着；当有较大的精神压力时应设法释放，向朋友、亲人倾吐或鼓励参加轻松愉快的业余活动，将精神倾注于音乐或寄情于花卉之中，使自己生活在最佳境界中，从而维持稳定的血压。 五 自我管理 1、定期测量血压，1-2周应至少测量一次。 2、治疗高血压应坚持“三心”，即信心、决心、恒心，只有这样做才能防止或推迟机体重要脏器受到损害。 3、定时服用降压药，自己不随意减量或停药，可在医生指导下及现病情加予调整，防止血压反跳。 4、条件允许，可自备血压计及学会自测血压。 5、随服用适当的药物外，还要注意劳逸结合、注意饮食、适当运动、保持情绪稳定、睡眠充足。 6、老年人降压不能操之过急，血压宜控制在140-159mmhg为宜，减少心脑血管并发症的发生。 7、老年人及服用去甲肾上腺素能神经末梢阻断药的防止体位性低血压。 8、不需要严格禁止性生活：注意以下几种情况，不宜进行性生活①事后不要立即进行房事②酒后应禁止性生活③若有头晕，胸闷等不适应停止性生活，并及时就医。 六 、按时就医 ①服完药 ②血压升高或过低，血压波动大 ③出现眼花，头晕，恶心呕吐，视物不清，偏瘫，失语，意识障碍，呼吸困难，肢体乏力等即到医院就医。如病情危重，请求救120急救中心。 更年期高血压饮食注意事项 高血压病是更年期的常见多发病，患者除积极的药物治疗外，科学的膳食调理也非常重要。 1、控制热能摄入，减少高脂肪饮食。高血压病人，如膳食热量摄入过多，饱和脂肪和不饱和脂肪比例失调，多钠、少钾、少钙，单糖过多，纤维素太多，都是不利的。因此，要减少饮食中脂肪的量，特别是动物性脂肪，如肥肉、肥肠等。 2、应食用低胆固醇食物。高胆固醇食物有动物内脏、蛋黄、鱼子、各种动物油。含胆固醇低的食物有牛奶(每100g含13mg)、各种淡水鱼(每100g含90-103mg)。而100g猪肝含368mg、100g鸡蛋黄含1705mg胆固醇。 3、限制含糖高的食品。尤其是肥胖者或有肥胖倾向的高血压者，要少吃甜的蛋糕、甜饼、甜点心、糖果等。 4、控制食盐的摄入。一般来说，轻度高血压患者，每人每天摄入食盐量应控制在6-8g以下；有急性高血压病的人，食盐应严格控制在1-2克以下(折合成酱油约5-10m1)。大凡合钠多的食物，包括咸菜、咸肉、腐乳等，应在限制之列。 5、多吃新鲜蔬菜。根据蔬菜上市情况，在低脂肪摄入的前提下，适当增加新鲜蔬菜的摄入量，如芹菜、黄瓜、豆角、西红柿等，均对高血压病患者有益。 6、严格控制烟、酒。吸烟有害健康，人们已普遍形成公认。可饮酒依然是许多处于更年期的朋友的嗜好，殊不知，饮酒对高血压病十分不利，尤其是过量饮酒。因此，更年期高血压病患者应严格控制烟酒。[编辑本段]高血压患者茶疗法 高血压是中老年人一种常见病，患者除了应坚持药物治疗外，经常用中药泡茶饮用也能起到很好的辅助治疗作用。 1、三七花： 田七花即为三七花。质脆易碎，气微，味甘微苦，降血脂、降血压、抗癌，提高心肌供氧能力，增强机体免疫功能。三七花的功效突出，在高血压群体中广为使用，直接泡水喝。 2、菊花茶： 所有的菊花应为甘菊，其味不苦，尤以苏杭一带所生的大白菊或小白菊最佳，每次用3克左右泡茶饮用，每日3次。 3、嘉德牛蒡茶：辅助降压原理---牛蒡根中的膳食纤维具有吸附钠的作用，并随粪便排出体外，使体内钠的含量降低；牛蒡根中钙的含量是根茎蔬菜中最高的，钙具有把钠道入尿液并排出体外的作用；牛蒡根中所含的牛蒡甙能使血管扩张，达至血压下降的效果。饮用方法：每天5-8克。不与其它茶混饮。泡发的茶片最后食掉最佳。 4、山楂茶： 山楂所含的成份可以助消化、扩张血管、降低血糖、降低血压。同时经常饮用山楂茶，对于治疗高血压具有明显的辅助疗效。其饮用方法为，每天数次用鲜嫩山楂果1—2枚泡茶饮用。 5、荷叶茶： 中医实践表明，荷叶的浸剂和煎剂具有扩张血管、清热解暑及降血压之效。同时，荷叶还是减脂去肥之良药。治疗高血压的饮用方法是：用鲜荷叶半张洗净切碎，加适量的水，煮沸放凉后代茶饮用。 6、槐花茶： 将槐树生长的花蕾摘下晾干后，用开水浸泡后当茶饮用，每天饮用数次，对高血压患者具有独特的治疗效果。同时，槐花还有收缩血管、止血等功效。 7、首乌茶： 首乌具有降血脂，减少血栓形成之功效。血脂增高者，常饮首乌茶疗效十分明显。其制作方法为取制首乌20—30克，加水煎煮30分钟后，待温凉后当茶饮用，每天一剂。 8、葛根茶： 葛根具有改善脑部血液循环之效，对因高血压引起的头痛、眩晕、耳鸣及腰酸腿痛等症状有较好的缓解功效。经常饮用葛根茶对治疗高血压具有明显的疗效，其制作方法为将葛根洗净切成薄片，每天30克，加水煮沸后当茶饮用。 9、莲子心茶： 所谓莲子心是指莲子中间青绿色的胚芽，其味极苦，但却具有极好的降压去脂之效。用莲心12克，开水冲泡后代茶饮用，每天早晚各饮一次，除了能降低血压外，还有清热、安神、强心之特效。 10、决明子茶： 中药决明子具有降血压、降血脂、清肝明目等功效。经常饮用决明子茶有治疗高血压之特效。每天数次用15—20克决明子泡水代茶饮用，不啻为治疗高血压、头晕目眩、视物不清之妙品。 11、桑寄生茶： 中草药桑寄生为补肾补血要剂。中医临床表明，用桑寄生煎汤代茶，对治疗高血压具有明显的辅助疗效。桑寄生茶的制作方法是，取桑寄生干品15克，煎煮15分钟后饮用，每天早晚各一次。 12、玉米须茶： 玉米须不仅具有很好的降血压之功效，而且也具有止泻、止血、利尿和养胃之疗效。泡茶饮用每天数次，每次25—30克。在临床上应用玉米须治疗因肾炎引起的浮肿和高血压的疗效尤为明显。 13、六味黄酮茶：功效：降血压、降血脂、降血粘（通常所讲的“血稠”）；另外，六味黄酮茶还有防暑降温、清肝明目、清热解毒、安神通便、健胃消食、减肥等功效；尤其可以有效改善睡眠，对便秘、老花、灰指甲、气管炎、咽炎。[编辑本段]高血压饮食宝典 三餐 饮食安排应少量多餐，避免过饱；高血压患者常较肥胖，必须吃低热能食物，总热量宜控制在每天8.36兆焦左右，每天主食150-250克，动物性蛋白和植物性蛋白各占50%。不伴有肾病或痛风病的高血压病人，可多吃大豆、花生、黑木耳或白木耳及水果。晚餐应少而清淡，过量油腻食物会诱发中风。食用油要用含维生素E和亚油酸的素油；不吃甜食。多吃高纤维素食物，如笋、青菜、大白菜、冬瓜、番茄、茄子、豆芽、海蜇、海带、洋葱等，以及少量鱼、虾、禽肉、脱脂奶粉、蛋清等。 低盐 每人每天吃盐量应严格控制在2-5克，即约一小匙。食盐量还应减去烹调用酱油中所含的钠，3毫升酱油相当于1克盐。咸（酱）菜、腐乳、咸肉（蛋）、腌制品、蛤贝类、虾米、皮蛋、以及茼蒿菜、草头、空心菜等蔬菜含钠均较高，应尽量少吃或不吃。 高钾 富含钾的食物进入人体可以对抗钠所引起的升压和血管损伤作用，可以在食谱中经常"露面"。这类食物包括豆类、冬菇、黑枣、杏仁、核桃、花生、土豆、竹笋、瘦肉、鱼、禽肉类，根茎类蔬菜如苋菜、油菜及大葱等，水果如香蕉、枣、桃、橘子等。鱼不论对哪种高血压患者，鱼是首选的，因为流行病学调查发现，每星期吃一次鱼的比不吃鱼者，心脏病的死亡率明显低。 果蔬 每天人体需要B族维生素、维生素C，可以通过多吃新鲜蔬菜及水果来满足。有人提倡，每天吃1-2只苹果，有益于健康，水果还可补充钙，钾、铁、镁等。补钙有人让高血压患者每天服1克钙，8星期后发现血压下降。因此应多吃些富含钙的食品，如黄豆、葵花子、核桃、牛奶、花生、鱼虾、红枣、鲜雪里蕻、蒜苗、紫菜等。 补铁 研究发现，老年高血压患者血浆铁低于正常，因此多吃豌豆、木耳等富含铁的食物，不但可以降血压，还可预防老年人贫血。 饮水 天然矿泉水中含锂、锶、锌、硒、碘等人体必需的微量元素，煮沸后的水因产生沉淀，对人体有益的钙、镁、铁、锌等会明显减少，因此对符合标准的饮用水宜生喝。茶叶内含茶多酚，且绿茶中的含量比红茶高，它可防止维生素C氧化，有助于维生素C在体内的利用[编辑本段]远离高血压8字箴言 低盐———盐，危害生命的“秘密杀手” 盐已逐步被世界公认为“秘密杀手”。在工业发达的西方国家，被盐送进坟墓的生命比有害化学物质造成的受害者还要多。西方国家的居民，已逐步养成吃生菜和水煮蔬菜；在餐桌上放盐瓶，用餐时自己撒上少许盐的饮食习惯。在日本，从第二次世界大战结束后的初期（20世纪50年代）的艰难日子，到20世纪末，随着生活条件的改善，人们已从吃咸鱼干到吃大量新鲜蔬菜、水果，平均摄盐量由每人每天29克下降到10克以下。老年人“口味重”，年轻人“口味淡”，这种饮食习惯上的改变是日本人高血压发病率逐年下降的一个主要原因。随之中风患者也明显减少。 据统计，中国的北方，特别是东北地区，由于气候寒冷，蔬菜、水果较少，平均每人每天吃盐12-18克，而在南方就较低，从而造成东北地区男性高血压发病率比南方如上海地区，要高出1倍左右。 看看中国人的饮食习惯，早餐往往是稀饭、馒头加各类咸菜（或腐乳），单一块4厘米见方的腐乳就约含盐5克，一小碟咸菜（如榨菜）含盐4克。这样，每天一块腐乳就已达到世界卫生组织规定的日食盐摄入标准（4-6克）。另外，我国许多人平时在烧菜或烧汤时都有放味精的习惯，而1克味精就含盐0.5克。许多蔬菜如空心菜、豆芽、虾类、紫菜里都含有一定的钠盐。 在日常生活中，同样进食高盐食品，有的人血压会升高，有的人血压不升高，通过对5000余人的调查发现，其中盐敏感者达30%，而高血压病人中的盐敏感者达60%。这些敏感者日常摄盐量并不比正常人高，只是因为他们具有遗传性肾排钠障碍，易于发生体内钠的潴留，才导致高血压的发生。 那么，为什么要全民限盐呢？因为盐不但可以使不少人发生高血压，而且还会直接损伤全身各处的血管壁，引起血管硬化，导致心肌梗死或肾功能衰退。 例如，一位老年病人到我们医院来看病，他说他用了各种药物，血压就是降不下来。我一看病历，噢！他是宁波人，咸菜、咸鱼吃得起劲。我立刻安排他低盐饮食，土豆、蔬菜、水果，病人哇哇乱叫：“哎呀，要吐了，要吐了！”然而，短短一个礼拜，血压就下来了。再给他吃咸菜，他嫌“太咸了”。所以说为了预防高血压，要改变饮食习惯，控制摄盐量是完全可以做到的。 通过深入研究得知，钾和钙对钠有对抗作用，补充钾和钙可以促使钠排出。从1997年4月开始，我们对300名血压偏高的青少年及其家庭开展了持续2年的补钾、补钙而不限盐的比较试验，最近检测发现，这些青少年的血压平均下降4毫米汞柱，与同期只限盐而不补钙、钾的人的血压检测结果相同，而同期既不限盐又不补钾、钙的人的血压平均增高2毫米汞柱。 对于人们在日常生活中如何补钾、补钙这一问题，我们的建议是多食含钙丰富的蔬菜与食物，如菠菜、油菜、土豆、红薯、蘑菇、木耳、牛奶、豆制品等。 减肥———体重减少1公斤，血压下降1毫米汞柱 过去，人们对胖人不管男女老幼，认为“胖嘟嘟”都是福相。其实，胖到一定程度不单是“美”的问题，而是一种病态。俗话说“有钱难买老来瘦”，这从另一个侧面说明，老年肥胖对健康更不利，一胖生百病，肥胖会导致一些可危及生命的疾病。高血压和肥胖是一对“好兄弟”，它们形影不离———高血压病人中一半左右是胖子，而肥胖人群中有一半是高血压。 胖有很多种，有的人胖集中在腹部上，腰围粗，肚子大，我们称之为“向心性肥胖”，这种胖最危险———常常有高血压并伴有血脂紊乱、血液胰岛素增高、糖耐量异常，被称为“代谢综合征”。肥胖存在多重危险因子，预后较差。由于体内脂肪堆积过多，腹部脂肪通过血管到肝，引起脂肪肝，严重时引起肝功能异常（脂肪肝性肝炎），甚至肝硬化。 要预防高血压的发生，其中首要的一个问题就是要防止肥胖的发生。什么人需要减肥呢？计算自己是否达到理想体重的方法是通过计算体重指数（BMI），当BMI超过24时就要引起重视。发现自己超重了，就应及时减肥。 我有两个病人，一个体重230斤，通过努力体重减到200斤，走路还是气喘吁吁，血压难以控制；而另一个病人体重170斤，通过运动、节食、体重减轻至140斤，血压控制得很好。由原来服用3-4种降压药，减到只吃一种，而且精神焕发，生活质量有了很大提高。因此，减肥要从超重期着手，“减肥不如防肥”，人人都应关注自己的体重，定期加以测定。 控制饮食减肥，首先要管好“嘴”，认识肥胖的危害性。 目前在营养摄入方面也有误区，有人认为减肥就是要少吃主食，拼命吃菜，其实多吃菜也会产生过多能量；也有人认为多吃荤油会发胖，吃素油不要紧，其实素油含不饱和脂肪酸，多吃也会发胖。所以，对油要“克克”计较。日本规定每人每天油的摄入量≤18克；我国营养学家提倡每人每天≤20克。 运动是减肥的良方。一般说来，快走、跑步、游泳、骑自行车都很适合。“快走”是简单易行的运动方式，通常每次锻炼时间应超过30分钟，并逐步延长到1小时。日常生活中，锻炼随时随地都可以进行，例如，上下班可改坐车为快步行，直到大汗淋漓，有疲劳感为止。应酬较多的人，应该尽量少吃油腻饮食、限酒，控制总摄入量，防止因肥胖引起高血压。 其实，加强运动消耗量并减少能量摄入，运动减肥，配合饮食控制，既经济，副作用又小，何乐而不为。 减压———不良心理因素可导致高血压 不良心理因素可导致高血压。现在社会上竞争激烈，工作节奏明显加快，不少人由于工作压力过大，心理状态容易产生不平衡，造成交感神经兴奋过度，表现为工作时心动过速、火气大；休息或睡眠时心率明显减缓。长期心跳过快（≥75次/分），心血管疾病发生的比率会随心率增加而直线上升。打个比方说，你去赶火车，还有1分钟火车就要开了，你提着大箱子，心里那个急呀，满头大汗赶上去，一次两次还可以，如果一个人成天这样的赶火车，受得了吗？自然受不了。最近在我国进行的一次调查发现了一个令人担忧的现象：35-45岁患高血压病的增长率高达62%-74%，而65-74岁年龄段只有15%-18%。这部分中年人，其中不少都是白领、领导干部，他们长期处于高度紧张状态，并且上下班乘电梯、坐汽车，活动量少，应酬又多，常造成体重超标，这是应引起全社会关注的一个问题 (一)运动的目的 1.调整大脑皮层的兴奋与抑制过程及改善机体主要系统的神经调节功能。 2.降低毛细血管、微动脉及小动脉的张力，调节血液循环，降低血压。 3.降低血粘度，提高血液流变性，改善微循环，增强物质代谢的氧化还原和组织内的营养过程。 4.发展机体和血液循环的代尝机能，改善和恢复患者的一般全身状况。 5.减轻应激反应，稳定情绪，抑制心身紧张，消除焦虑状态。 表4-1 高血压病运动处方运动种类： （1）快走与慢跑 速度：120步/分（约7公里/小时=2米/秒）。 （2）缓慢上下自家楼梯或蹬功率车。 强度时间：50%VO2max、心率为120次/分或最大人本力的50%，每次60分钟，约消耗1255千焦（300千克） 频度运动总量：每周3次，持续20周,累计运动时间达到1000分钟以上。 （1）隔日1次，每次60分钟，周计为180分钟。 （2）每日1次、每次30分钟（星期日体息）。 （3）隔日1次、每次30或60分钟交替、周计180分钟。