减肥手术能维持血糖平稳几年,血糖高怎样快速降糖(糖尿病减肥后恢复正常可能性)
- 减肥知识
- 2023-09-24 10:33:38
减重代谢手术,真不是谁都能做
每天去各种论坛寻找减肥方法的胖友们,可能听说过减肥的代谢手术(有人称之为“胃切除术”)。大家都期待通过它摆脱“嘿,那个胖子”的窘境。但是一想到要做手术,一万个担心涌上心头。那么,你到底去不去做手术?也许你想在做决定之前知道这些。已经患有严重代谢综合征,不能运动减肥,严重影响生活质量和生命安全的人群。我院肥胖病代谢外科中心曾经接触过一个患者,咨询肥胖病代谢外科后延误治疗,在睡梦中猝死,原因是睡眠呼吸暂停综合征。因为患者血氧浓度较低,院长曾多次让病例经理给患者家属打电话,建议先进入呼吸科,但家属没有重视,导致了令人遗憾的结局。此外,患者还需要满足一些条件:身体质量指数 27.5 kg/2二型糖尿病16-65岁15岁,胰岛仍有一定的胰岛素分泌功能。空腹血清C肽水平正常下限身体质量指数的1/2身体质量指数是肥胖的重要指标。它也是二型糖尿病和肥胖患者是否适合代谢手术的主要指征。身体质量指数=体重kg身高m身高m例如,如果一个人的体重为50kg,身高为1.6m,那么ta=50 1.6 1.6=19.53kg/m2 C肽C肽的身体质量指数主要用于评估。肽C由胰岛细胞分泌,可准确评估胰岛细胞的分泌功能。评估胰岛功能的目的是通过代谢手术来缓解或治愈糖尿病,这需要患者具有一定的胰岛功能。对于空腹血清C肽,一般要求是正常值下限的一半以上,口服葡萄糖耐量试验60分钟后C肽水平会上升到基础水平的2倍以上。糖尿病的持续时间糖尿病的持续时间通常要求二型糖尿病在15年以内;一般来说,病程越短,胰岛功能损害越轻,手术效果越好。此外,医生需要通过对患者的各种检查,了解肥胖和代谢性疾病对患者全身的影响以及伴随二型糖尿病的严重程度,并做出评估,从而制定术前准备方案。1.常规检查(1)血型、血常规、尿常规、大便常规。(2)血糖、电解质、肝功能、肾功能、凝血功能、血脂、肿瘤标志物及传染病(乙肝、丙肝、艾滋病、梅毒等)筛查。).(3)心电图:了解是否有心律失常、心肌梗死等异常。(4)胸部X线检查:查明是否有肺部感染、慢阻肺、心脏增大等。2.胃镜检查是必检项目。可以直接观察胃部的大小和范围,确定胃部是否有溃疡等病变。如果患者有幽门螺杆菌感染,应在手术前进行治疗。3.影像学检查(1)超声检查:了解患者肝脏、胆囊、胰腺、肾上腺、肾脏、腹腔、盆腔(包括女性卵巢、子宫)是否合并其他疾病,双下肢动静脉彩超是否有血栓形成,患者是否能耐受手术。(2)考虑到垂体瘤引起的继发性肥胖,可进行垂体磁共振成像(MRI)。(3)身体成分分析:确定身体各部位脂肪的比例。4.其他检查(1)肿瘤标志物检查:如CEA、AFP等。(2)营养风险筛查和营养评估:确定是否存在营养风险或营养不良。(3)肥胖二型糖尿病患者还应在空腹和餐后2小时进行OGTT葡萄糖耐量试验、糖化血红蛋白试验、胰岛素和C肽功能。(4)长期吸烟者和慢性肺部疾病患者需要进行肺功能检查、心脏彩超和左心室功能测定,以评估手术耐受性。
一般来说,患者对手术的耐受性可分为两类:1。耐受性好:肥胖和代谢性疾病对全身影响小或易于纠正,无伴随疾病或重要器官功能代偿的患者只需常规术前准备;2.耐受性差:肥胖和代谢性疾病对全身有明显影响,或伴有二型糖尿病等疾病严重影响重要器官的功能代偿。这类患者需要精心的术前准备,以纠正已经发生的各种器官功能障碍。只有全身状况都改善了,他们手术的成功率才能更高,并发症的发生率才能更低。经过详细的术前检查,医生可以根据你的情况为你选择合适的手术。1.手术过程是怎样的?手术后几天可以出院?减肥手术是一种微创手术技术,创伤小,恢复快,术后需要住院3-7天。很多患者非常害怕手术,认为只要有“手术”二字,就需要插引流管,卧床休息,由家人照顾。其实最重要的是选择一家医院和一个有减肥代谢手术经验的医生团队,这样医生的操作和术后管理体系都非常成熟,手术时间短,病人术后当天就可以下床,不用插各种引流管,病人术后也没有想象中的痛苦。2.手术有风险吗?当然是手术,肯定会有风险。减肥手术是一种成熟的外科手术。随着技术的进步、手术经验的增加以及术前、术中、术后护理的完善,减肥代谢手术的整体安全性也有了很大的提高。当你接受减肥代谢手术时,你需要承担的风险与我们周围的一些普通手术相似(甚至更低)。在肥胖者中,与接受减肥代谢手术的患者相比,未接受手术的患者死亡风险增加了8倍。接受减肥代谢手术的患者相对死亡风险比未接受手术的患者降低89%。减肥手术的风险低于腹腔镜胆囊切除术,其风险相对较低。每个人面临的手术风险不同,医生会根据你的具体情况给出建议或者相应的措施。3.减肥手术会反弹吗?对于重度肥胖的治疗,减肥手术是唯一有效的长期治疗方法。每个人的身体都有一个精密的检测和调节系统,可以控制身体的能量平衡,短期的体重增加或减少会自动补偿,这就是为什么正常减肥后,体重仍然倾向于回到设定点的水平。“设定点”设定后,当机体的摄入量增加时,“设定点”可以增加机体的代谢率和消耗;当体重下降时,“设定点”可以降低机体的代谢率和消耗,从而使体重稳定在一定范围内。一般认为,如果热量长期居高不下。高脂饮食会使设定点升高,而且这种升高是不可逆的,而肥胖者的“设定点”水平更高。这个理论似乎解释了为什么大多数肥胖者很难减肥,甚至减肥后很难长期维持。减肥后,由于胃肠激素的变化,体脂的设定点会降低到一个理想的水平,然后身体的新陈代谢也会随之调整,达到一个新的体脂比例。因此,胃肠激素的变化是影响减肥手术长期疗效的重要因素。4.手术后血糖多久能恢复正常?根据不同患者的不同糖尿病状态和手术方式,恢复时间相对不同。对于恢复快的患者,术后三到五天血糖会下降,不仅血糖会下降,血压也会下降,很多代谢指标也会逐渐好转。还有一些患者一个月后血糖逐渐下降,血糖恢复到理想状态需要两个月、三个月甚至更长的时间。与传统药物治疗和注射胰岛素保持血糖稳定相比,手术治疗二型糖尿病是医学上的突破。
5.减肥手术可以报销吗?这要花多少钱?因单纯性肥胖减肥的代谢手术,公立医院或私立医院都不报销。肥胖伴代谢综合征可以报销,报销比例可以咨询当地的农合医保局。国内不同的减肥代谢外科治疗中心,不同的手术方式,费用是不一样的,在5-8万之间(数据主要来源于咨询的患者朋友的反馈,你的朋友以医院为准)。代谢减肥手术并不是越贵越好。医生会参考临床标准和患者指标,为患者选择合适的手术,并提供治疗方案。但是在减肥手术的费用中,一次性耗材占了很大的比重。如果手术太便宜,就要注意是否正规,选择技术更先进、经验更丰富的医院和医生,以及国内外相关文献和随访病例支持的科学手术方法。最后,减肥代谢手术不是一劳永逸的,术后健康管理也很重要。所以做了减肥手术的患者需要经常去医院复查,术后一个月、三个月、半年、一年复查一次,根据自己的实际情况做相应的调整,最大程度的保证减肥手术的效果。
减肥可以逆转血糖吗?
减肥可以帮助血糖更稳定!如果逆转,就需要看后续饮食了。大家好,我是减肥教练小花娅,分享健康减肥方法。可以促进减肥过程中血糖的稳定,但是和你用什么样的减肥方法有很大关系。比如你用节食减肥,你身体的血糖会比较低,容易头晕,血糖低,但是一旦吃正常的饮食,血糖就会很高。血糖水平与胰岛素的敏感性有关。如果血糖经常忽高忽低,容易形成胰岛素抵抗,胰岛素不敏感,会加速血糖问题的进程。血糖的高低与饮食有关。想要血糖更稳定,就需要吃低糖低脂低碳水的饮食。而保证营养均衡形成这样的饮食和生活方式,会让血糖更稳定。
减肥胃束带手术与糖尿病
虽然效果不错,但并不是所有人都适合国内较早接受手术的闵老师。因为肥胖,他曾经每天依靠呼吸机勉强维持睡眠。2006年10月手术后,他的体重从260公斤减到现在的150公斤。随着他的体重逐渐恢复到正常水平,他的糖尿病也减少了。闵老师并非孤例。据报道,澳大利亚研究人员挑选了50名平均体重300磅(约136公斤)、活动明显不便、5年多来一直试图通过其他方法减肥的糖尿病患者,分别进行“胃束带”手术。发现32例(64%)术后1年糖尿病缓解。此外,34例(68%)有高血压病史或术前有高血压的患者中,27例血压有所改善,其中15例无高血压,术后睡眠质量有所改善。邹说,目前,世界上大约有40万肥胖患者做过这种手术。一般患者术后每月减重3-5kg,一到两年内可以减掉超重部分的50%,身体健康也得到了有效改善。不过,邹提醒,这种手术主要是针对单纯病态肥胖的患者,而不适合轻度肥胖或想要更苗条的人。接受此类手术的患者必须符合以下条件:与单纯性肥胖相关的代谢紊乱综合征,如型糖尿病、心血管疾病、睡眠呼吸暂停综合征等。男性腰围大于等于90cm,女性腰围大于等于80cm,血脂紊乱;持续增重5年以上,身体质量指数(身体质量指数=体重除以身高的平方)大于等于32;18至60岁之间;饮食控制、体育锻炼、药物等保守治疗1年无效;消除内分泌疾病导致的肥胖;非酒精或药物依赖患者。整个手术费用大概在4万元左右。对于手术的风险,邹并没有讳言。“这个手术的主要风险是感染和移位,所以不排除再次手术的风险。”但根据手术者5年随访结果,手术者死亡率为0.68%,未手术者死亡率高达6.17%。未经治疗的病态肥胖的风险高于手术。以上是一些案例访谈。希望对你有帮助。其实平时多注意养胃,也能达到同样的减肥效果。多吃清淡的食物,多做运动是有好处的。也可以服用一些养胃的保健品,比如Heliothis猴头菇肠胃保健口服液。听说还是不错的。祝你健康。
糖尿病人怎么手术治疗
糖尿病不可手术。糖尿病是血液中胰岛素的绝对或相对缺乏,导致高血糖、糖尿病,进而出现脂肪和蛋白质代谢紊乱。临床上可表现为多尿、多饮、多食、消瘦等。严重者易发生酮症酸中毒等急性并发症或血管、神经等慢性并发症。糖尿病是一种常见的内分泌代谢疾病。1980年全国患病率为0.67%,1978-1989年上海患病率从1.01%上升到2.23%。其中,增加的主要是2型患者。以上事实表明,随着人们社会经济生活水平的提高,糖尿病(尤其是2型)患者的数量正在迅速增加,不容忽视。治疗原则1。一般治疗:所有糖尿病患者必须普及糖尿病知识,使其学会测量血糖(外周血糖仪法)、尿糖、胰岛素注射技术、饮食、运动、降糖药物的应用等知识和方法。2.食疗:糖尿病和食疗是糖尿病治疗的基础,应长期严格执行。成年人每公斤体重每日总热量为休息时10.5-12.6kJ (25-30kcal),轻体力劳动者12.6-14.7kJ (30-35kcal),中体力劳动者14.7-16.7kJ (35-40kcal),重体力劳动者16.7kJ (40kcal)。总热量可以适当增加10-20%,对于肥胖者可以减少。总热量成分比例:糖50-60%,蛋白质12-20%,脂肪2-0%。饭菜按照1/5,2/5,2/5或者1/7,2/7,2/7,2/7来分配。3.运动疗法:运动疗法是治疗糖尿病的方法之一。通过适当的运动或体力劳动,增强外周组织对糖的利用,改善糖代谢,降低血糖,从而提高疗效,达到治疗目的。但必须在医生的指导下,根据自己的体质、年龄、病情严重程度来决定运动疗法的时间和运动时的注意事项。4.降糖药物治疗:包括口服降糖药和胰岛素,主要适用于通过严格的饮食控制和运动治疗未能得到良好控制的糖尿病患者。
二型糖尿病通过减肥手术后,过一段时间又复不复发
乳腺纤维瘤:1。手术治疗:采用的方法是手术切除。它的优点是快速去除纤维瘤,缺点是复发率极高,接近100%。现在这种治疗方案适合更年期女性,效果很好。2.中医治疗:缺点是肿瘤消除速度比手术和西医治疗慢。优点是副作用小,抗复发率好,能稳定病情不扩散转移,切除效果比较好。目前接受治疗的患者都比较满意。
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